Vorlage
Bitte füllen Sie die folgenden Felder sorgfältig aus, um ein umfassendes Arzt Bewertung Schreiben zu erstellen. Alle Informationen dienen dazu, die medizinische Bewertung bestmöglich zu unterstützen.
Arzt Bewertung Schreiben
1. Persönliche Informationen des Patienten
2. Angaben zum behandelnden Arzt
3. Medizinische Vorgeschichte
4. Aktuelle Diagnose
5. Behandlungsplan und Maßnahmen
6. Medikamentöse Behandlung
7. Empfehlungen und Prognose
8. Unterstützung durch andere Dokumente
9. Weitere Informationen
10. Erklärung und Unterschrift des Arztes
WORD
Muster
Ärztliches Bewertungsschreiben (1)
Absender:
[Ihr Name]
[Ihre Straße und Hausnummer]
[Ihre Postleitzahl und Ort]
[Ihre Telefonnummer]
[Ihre E-Mail-Adresse]
[Ihr Name]
[Ihre Straße und Hausnummer]
[Ihre Postleitzahl und Ort]
[Ihre Telefonnummer]
[Ihre E-Mail-Adresse]
An:
[Name des Arztes/der Klinik]
[Straße und Hausnummer]
[Postleitzahl und Ort]
[Name des Arztes/der Klinik]
[Straße und Hausnummer]
[Postleitzahl und Ort]
[Ort], den [Datum]
Betreff: Ärztliche Bewertung für [Name der Person], geb. am [Geburtsdatum]
Sehr geehrte Damen und Herren,
hiermit beantrage ich eine detaillierte ärztliche Bewertung für [Name der Person], geboren am [Geburtsdatum]. Der/die Patient/in war in der Zeit von [Zeitraum der Behandlungen] in Ihrer Behandlung.
Begründung für das Ersuchen um eine ärztliche Bewertung:
[Führen Sie hier die Gründe auf, warum eine ärztliche Bewertung benötigt wird. Zum Beispiel: 1. Erforderlich für einen Antrag auf Krankengeld 2. Notwendig für die Vorlage beim Arbeitgeber 3. Wird von einer Versicherungsgesellschaft verlangt 4. Für rechtliche Angelegenheiten (z.B. Arbeitsunfähigkeit, Berufsunfähigkeit)]
[Führen Sie hier die Gründe auf, warum eine ärztliche Bewertung benötigt wird. Zum Beispiel: 1. Erforderlich für einen Antrag auf Krankengeld 2. Notwendig für die Vorlage beim Arbeitgeber 3. Wird von einer Versicherungsgesellschaft verlangt 4. Für rechtliche Angelegenheiten (z.B. Arbeitsunfähigkeit, Berufsunfähigkeit)]
Relevante medizinische Historie und Behandlung:
[Liefern Sie hier detaillierte Informationen über die medizinische Vorgeschichte der Person und die durchgeführten Behandlungen. Zum Beispiel: – Chronische Erkrankungen oder relevante Diagnosen – Durchgeführte Operationen oder Eingriffe – Verschriebene Medikamente und Therapien – Rehabilitationsmaßnahmen]
[Liefern Sie hier detaillierte Informationen über die medizinische Vorgeschichte der Person und die durchgeführten Behandlungen. Zum Beispiel: – Chronische Erkrankungen oder relevante Diagnosen – Durchgeführte Operationen oder Eingriffe – Verschriebene Medikamente und Therapien – Rehabilitationsmaßnahmen]
Bisherige medizinische Maßnahmen:
[Beschreiben Sie die Schritte, die bereits unternommen wurden, um die gesundheitliche Situation der Person zu verbessern: – Regelmäßige Kontrolltermine – Teilnahme an speziellen Behandlungsprogrammen – Konsultationen bei Fachärzten]
[Beschreiben Sie die Schritte, die bereits unternommen wurden, um die gesundheitliche Situation der Person zu verbessern: – Regelmäßige Kontrolltermine – Teilnahme an speziellen Behandlungsprogrammen – Konsultationen bei Fachärzten]
Aktuelle gesundheitliche Situation:
[Beschreiben Sie die gegenwärtige gesundheitliche Verfassung der Person: – Allgemeiner Gesundheitszustand – Aktuelle Beschwerden und Symptome – Einschränkungen im Alltag bzw. berufliche Einschränkungen – Prognose über den weiteren Verlauf der Erkrankung oder Beschwerden]
[Beschreiben Sie die gegenwärtige gesundheitliche Verfassung der Person: – Allgemeiner Gesundheitszustand – Aktuelle Beschwerden und Symptome – Einschränkungen im Alltag bzw. berufliche Einschränkungen – Prognose über den weiteren Verlauf der Erkrankung oder Beschwerden]
Ich bin gerne bereit, weitere Informationen oder Unterlagen zur Verfügung zu stellen, sollten diese für Ihre Bewertung erforderlich sein. Für ein persönliches Gespräch stehe ich Ihnen jederzeit zur Verfügung.
Ich danke Ihnen im Voraus für Ihre Mühe und hoffe auf einen positiven Bescheid.
Mit freundlichen Grüßen
[Ihre Unterschrift]
[Ihr Name]
[Ihre Unterschrift]
[Ihr Name]
Anlagen:
- Kopie der bisherigen Arztberichte
- Medikamentenplan (falls zutreffend)
- Bisherige Behandlungsdokumentationen
- Ggf. Röntgenbilder oder MRT-Befunde
Ärztliches Bewertungsschreiben (2)
Von:
[Ihr Vorname und Nachname]
[Ihre vollständige Adresse]
[Ihre Telefonnummer]
[Ihre E-Mail-Adresse]
[Ihr Vorname und Nachname]
[Ihre vollständige Adresse]
[Ihre Telefonnummer]
[Ihre E-Mail-Adresse]
An:
[Name des behandelnden Arztes/der Klinik]
[Adresse der Klinik/des Arztes]
[Name des behandelnden Arztes/der Klinik]
[Adresse der Klinik/des Arztes]
[Ort], [Datum]
Betreff: Bitte um eine ärztliche Bewertung für [Name der Person] – Patientennummer [Patientennummer]
Sehr geehrte Damen und Herren,
ich wende mich an Sie mit der Bitte um eine ärztliche Bewertung für meinen/unseren Angehörigen [vollständiger Name der Person], geboren am [Geburtsdatum]. Er/Sie befindet sich seit [Dauer der Betreuung] in Ihrer Behandlung.
1. Hauptgründe für die Bewertung:
[Erklären Sie hier die wichtigsten Gründe für die Notwendigkeit einer ärztlichen Bewertung, z.B.: – Erforderlich für einen Antrag auf Rehabilitation oder kurative Maßnahmen – Versicherungstechnische Gründe – Gerichtliche Anforderungen – Notwendigkeit zur Vorlage beim Arbeitgeber]
[Erklären Sie hier die wichtigsten Gründe für die Notwendigkeit einer ärztlichen Bewertung, z.B.: – Erforderlich für einen Antrag auf Rehabilitation oder kurative Maßnahmen – Versicherungstechnische Gründe – Gerichtliche Anforderungen – Notwendigkeit zur Vorlage beim Arbeitgeber]
2. Medizinische Diagnose und bisherige Behandlung:
[Führen Sie hier alle relevanten medizinischen Diagnosen und bisher durchgeführten Behandlungen auf: – Aktuelle Diagnose und Krankheitsgeschichte – Wichtigste Klinikaufenthalte und Operationen – Regelmäßig verordnete Medikamente und physikalische Therapien – Spezielle medizinische Eingriffe und Notwendigkeiten]
[Führen Sie hier alle relevanten medizinischen Diagnosen und bisher durchgeführten Behandlungen auf: – Aktuelle Diagnose und Krankheitsgeschichte – Wichtigste Klinikaufenthalte und Operationen – Regelmäßig verordnete Medikamente und physikalische Therapien – Spezielle medizinische Eingriffe und Notwendigkeiten]
3. Dokumentierte medizinische Maßnahmen und Untersuchungen:
[Erläutern Sie, welche medizinischen Maßnahmen und Untersuchungen bislang dokumentiert wurden, z.B.: – Regelmäßige Bluttests und Bildgebungsverfahren – Fachärztliche Konsultationen und Behandlungspläne – Teilnahme an strukturierten Behandlungsprogrammen – Empfehlungen und Bewertungen durch medizinische Fachkräfte]
[Erläutern Sie, welche medizinischen Maßnahmen und Untersuchungen bislang dokumentiert wurden, z.B.: – Regelmäßige Bluttests und Bildgebungsverfahren – Fachärztliche Konsultationen und Behandlungspläne – Teilnahme an strukturierten Behandlungsprogrammen – Empfehlungen und Bewertungen durch medizinische Fachkräfte]
4. Erwartete Vorteile durch die Bewertung:
[Beschreiben Sie, welche positiven Veränderungen oder Erkenntnisse Sie sich durch die ärztliche Bewertung erhoffen, z.B.: – Klarheit über den Gesundheitszustand und Prognose – Anpassung des bisherigen Behandlungsplans – Unterstützung bei der Genesung und im Alltag – Ermö glichung weiterer notwendiger medizinischer Maßnahmen]
[Beschreiben Sie, welche positiven Veränderungen oder Erkenntnisse Sie sich durch die ärztliche Bewertung erhoffen, z.B.: – Klarheit über den Gesundheitszustand und Prognose – Anpassung des bisherigen Behandlungsplans – Unterstützung bei der Genesung und im Alltag – Ermö glichung weiterer notwendiger medizinischer Maßnahmen]
5. Unterstützung der Person während der Diagnostik und Behandlung:
[Beschreiben Sie, wie Sie als Angehöriger oder Betreuer die Person unterstützen, z.B.: – Organisation von Terminen und Medikamentenvergabe – Emotionale und psychologische Unterstützung – Kommunikation zwischen unterschiedlichen Fachärzten und Klinikabteilungen]
[Beschreiben Sie, wie Sie als Angehöriger oder Betreuer die Person unterstützen, z.B.: – Organisation von Terminen und Medikamentenvergabe – Emotionale und psychologische Unterstützung – Kommunikation zwischen unterschiedlichen Fachärzten und Klinikabteilungen]
Ich versichere, dass ich dieses Schreiben nach sorgfältiger Überlegung und im besten Interesse meines/unseres Angehörigen verfasst habe. Für Rückfragen stehe ich jederzeit zur Verfügung und bin bereit, zusätzliche Informationen oder Dokumente nachzureichen.
Ich danke Ihnen für Ihre Zeit und Mühe bei der Erstellung dieser ärztlichen Bewertung und hoffe auf eine positive Rückmeldung.
Mit freundlichen Grüßen
[Ihre Unterschrift]
[Ihr vollständiger Name]
[Ihre Unterschrift]
[Ihr vollständiger Name]
Anlagen:
- Aktuelle medizinische Berichte und Diagnosen
- Medikamentenliste und Behandlungsverlauf
- Ggf. psychologische oder fachärztliche Gutachten
- Relevante Bildgebungsbefunde (Röntgen, MRT, CT)
